În Horse Fever jucătorii sunt pariori bogați care vor folosi orice mijloace necesare pentru ca pariurile lansate de către ei să aibă succes. Vor aranja curse, vor mituii agenți de pariuri, vor adormi caii, vor cumpăra grajduri ,și vor împrumuta bani de la Mafie.
Horse Fever are 3 variante de joc: varianta avansată, care permite jucătorilor să elaboreze numeroase strategii, varianta familială, care permite celor mici să joace o variantă simplificată și distractivă a jocului, și varianta de petrecere,care permite participarea la joc a unui număr mare de jucători.