Medieval Realms este un joc economic de tip euro pentru 2-5 jucători.

Fiecare jucător își poate asuma rolul unui rege medieval. Trebuie să iei decizii pentru a-ți dezvolta propriul imperiu.

Jocul se desfășoară în 7 runde. Jucătorii din fiecare rundă vor avea 2 faze diferite.
În prima fază, fiecare jucător își poate plasa în secret liderii (primarii, generalii și amiralii) în diferite locații de pe tabla de jucători pentru a câștiga resurse (aur, producție, materiale, știință, cultură, religie și puncte de luptă).

În a doua fază, jucătorii își pot folosi resursele pentru a lua cărți din coadă. Există 10 tipuri diferite de cărți (lideri, orașe, piețe, insule, teritorii, războaie, castele, știință, religie și cultură). La sfârșitul jocului, jucătorul cu cele mai multe puncte de victorie câștigă jocul.